Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) atau pertumbuhan bakteri berlebih di usus kecil kini semakin dikenal sebagai penyebab utama dari berbagai gejala pencernaan kronis dan gangguan kesehatan sistemik.

Meski kejadiannya makin sering ditemukan, SIBO masih sering tidak terdiagnosis karena gejalanya mirip dengan gangguan pencernaan lain dan mekanisme terjadinya yang kompleks.

Definisi SIBO: Bukan Sekadar Pertumbuhan Bakteri

SIBO bukan sekadar meningkatnya jumlah bakteri di usus kecil, melainkan ketidakseimbangan dalam jenis dan jumlah bakteri yang seharusnya sangat sedikit di area ini. Normalnya, usus kecil memiliki populasi bakteri yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan usus besar.

Menurut Dr. Mark Pimentel, MD, seorang gastroenterolog terkemuka, "SIBO bukan hanya tentang pertumbuhan bakteri, tetapi gangguan keseimbangan mikrobioma usus kecil. Ketidakseimbangan ini menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi, peradangan, dan berbagai gejala pencernaan." Ketika keseimbangan ini terganggu, tubuh tidak mampu menyerap nutrisi secara optimal, yang akhirnya memicu gejala lokal hingga sistemik.

Gejala SIBO: Dari Perut Kembung hingga Kelelahan Kronis

Pasien dengan SIBO biasanya mengalami gejala yang tidak spesifik seperti perut kembung, nyeri perut, diare, dan sering buang angin. Namun, pada beberapa kasus, gejalanya bisa lebih parah, termasuk kekurangan nutrisi, penurunan berat badan, bahkan kelelahan ekstrem.

Menariknya, SIBO sering kali memiliki gejala yang mirip dengan Irritable Bowel Syndrome (IBS) sehingga diagnosisnya menjadi tantangan tersendiri. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa SIBO juga bisa memperparah kondisi seperti fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis. Hal ini menunjukkan bahwa gangguan ini mungkin memiliki dampak sistemik yang lebih luas melalui interaksi antara usus dan sistem imun.

Inovasi Diagnostik: Lebih dari Sekadar Tes Napas

Selama ini, tes napas hidrogen dan metana menjadi metode utama untuk mendeteksi SIBO, di mana hasilnya didapat dari fermentasi bakteri setelah mengonsumsi zat tertentu. Namun, tes ini memiliki keterbatasan dalam akurasi. Saat ini, berbagai metode baru telah dikembangkan untuk diagnosis yang lebih tepat, antara lain:

Next-Generation Sequencing (NGS): Teknologi ini mampu memetakan mikrobioma usus kecil secara mendalam, termasuk jenis bakteri dan fungsi genetiknya.

Aspirasi dan Kultur Usus Kecil: Meskipun prosedurnya invasif, ini tetap menjadi standar emas dalam mendeteksi pertumbuhan bakteri secara langsung.

Biomarker Baru: Penelitian sedang berlangsung untuk mengembangkan penanda biologis dalam darah atau feses yang bisa menunjukkan adanya peradangan mukosa atau ketidakseimbangan mikrobioma khas SIBO.

Asal Usul SIBO: Banyak Faktor yang Terlibat

SIBO tidak muncul begitu saja, ada banyak penyebab yang saling berhubungan, antara lain:

Gangguan Motilitas: Kondisi seperti neuropati diabetik atau penyakit jaringan ikat dapat mengganggu gerakan peristaltik usus, sehingga bakteri lebih mudah menetap dan berkembang biak.

Kelainan Anatomi: Operasi usus atau struktur abnormal seperti loop buta dapat menciptakan area stagnan tempat bakteri mudah berkembang.

Rendahnya Asam Lambung: Penurunan produksi asam lambung, baik karena usia atau penggunaan obat tertentu, mengurangi kemampuan tubuh untuk membasmi bakteri dari makanan yang masuk.

Strategi Pengobatan: Pendekatan Personal dan Holistik

Pengobatan SIBO kini tidak lagi hanya mengandalkan antibiotik, tetapi sudah mengarah pada pendekatan yang lebih menyeluruh dan disesuaikan dengan kondisi individu. Beberapa metode yang terbukti efektif meliputi:

Terapi Antibiotik: Rifaximin menjadi antibiotik pilihan karena bekerja efektif di usus tanpa banyak diserap tubuh. Namun, tingkat kekambuhan yang tinggi membuat terapi ini perlu dikombinasikan dengan pendekatan lain.

Probiotik dan Prebiotik: Penelitian terbaru menunjukkan bahwa suplementasi mikroba baik ini membantu memperbaiki keseimbangan mikrobioma dan memperkuat fungsi usus.

Intervensi Diet: Diet rendah FODMAP atau diet elemental bisa mengurangi bahan makanan yang difermentasi oleh bakteri, sehingga mengurangi gejala dan jumlah bakteri.

Menangani Penyebab Utama: Mengatasi gangguan motilitas atau memperbaiki struktur usus yang abnormal sangat penting untuk hasil jangka panjang.

Arah Masa Depan: Hubungan Usus dan Otak Serta Terapi Canggih

Penelitian terus menggali keterlibatan poros usus-otak dalam SIBO, termasuk bagaimana metabolit mikroba mempengaruhi fungsi saraf dan kondisi mental. Selain itu, pengembangan terapi baru yang menargetkan jalur spesifik bakteri dan sistem imun host menjanjikan pendekatan yang lebih presisi.

Menurut Dr. Christopher Ford, MD, seorang gastroenterolog yang fokus pada gangguan mikrobioma, "SIBO adalah kondisi kompleks yang tidak hanya tentang jumlah bakteri, tapi juga tentang keragaman mikroba dan interaksinya dengan tubuh. Pengelolaan yang efektif memerlukan pendekatan individual yang mempertimbangkan profil mikrobioma dan kondisi fisiologis masing-masing pasien."

Small Intestinal Bacterial Overgrowth merupakan gangguan yang sering kali tidak disadari namun berdampak besar pada kesehatan. Dengan gejala yang luas dan pendekatan diagnosis yang makin canggih, penting untuk mengenali tanda-tandanya lebih awal. Penanganan yang tepat dan personal tidak hanya memperbaiki gejala pencernaan, tetapi juga kualitas hidup secara keseluruhan.

simak video "penyebab dan gejala SIBO"

video by " NU Online"